Wat kost de behandeling?
Ggz-zorg valt onder het zorgprestatiemodel, tegen tarieven die de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) jaarlijks vaststelt. Hieronder lees je wat dat voor jou betekent.
Vergoed vanuit de basisverzekering
Goed om te weten: onze behandelingen worden door alle Nederlandse zorgverzekeringen vergoed vanuit de basisverzekering. Hiervoor zijn twee dingen noodzakelijk:
- Je hebt een geldige verwijzing van je huisarts of een andere daartoe bevoegde hulpverlener nodig
- Er is sprake van een diagnose volgens de DSM-5-richtlijnen
Geen contract met jouw zorgverzekeraar?
LooMotion heeft niet met elke zorgverzekeraar een contract. Als dat bij jouw verzekeraar zo is, krijg je maandelijks een factuur van ons voor de geleverde zorg. Deze stuur je zelf naar je verzekeraar. Hoeveel je precies vergoed krijgt, hangt af van jouw polis. Houd er ook rekening mee dat dit losstaat van je wettelijke eigen risico.
Tegemoetkoming in de kosten. Wij brengen voor onze behandelingen de wettelijke kostprijs van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) in rekening. Zorgverzekeraars vergoeden bij ongecontracteerde zorg echter een percentage van hun gemiddeld gecontracteerde tarief. Omdat dit tarief lager ligt dan het NZa-tarief, houden veel cliënten een eigen bijbetaling over.
Om je hierin tegemoet te komen, laten wij 25% van het NZa-tarief volledig vallen. Wij factureren jou dus maximaal 75% van de wettelijke kostprijs, tenzij je wel meer vergoed krijgt van jouw zorgverzekeraar. Afhankelijk van jouw zorgpolis vergoedt jouw verzekeraar daar het grootste deel van. Houd er rekening mee dat er meestal wel een kleine eigen bijbetaling overblijft die je zelf betaalt.
Gecontracteerde zorgverzekeraars 2027
Heb je een polis bij een gecontracteerde verzekeraar? Dan declareren wij rechtstreeks en betaal je alleen je eigen risico.
| Zorgverzekeraar | Gecontracteerd in 2027 |
|---|---|
| [Verzekeraar / concern 1] | wordt aangevuld |
| [Verzekeraar / concern 2] | wordt aangevuld |
contractstatus per concern volgt zodra de contractering 2027 rond is
Afzeggen en no-show
Kun je niet komen? Zeg je afspraak minimaal 24 uur van tevoren af, telefonisch of per e-mail. Zeg je niet of te laat af, dan brengen we € 50 in rekening. Dit bedrag kun je niet declareren bij je verzekeraar.
Let op: eigen risico
Ggz-zorg telt mee voor je wettelijke eigen risico. Heb je dit nog niet gebruikt, dan betaal je dat deel zelf, ook bij een gecontracteerde verzekeraar.
In het kort
- Vergoed vanuit de basisverzekering
- Verwijsbrief van de huisarts nodig
- NZa-tarieven, zorgprestatiemodel
- Niet gecontracteerd? Wij factureren max. 75% van het NZa-tarief
Tarieven en vragen
De maximale tarieven worden wettelijk vastgesteld door de NZa. Je vindt ze in de NZa-tarievenzoeker onder setting ambulant, kwaliteitsstatuut sectie III.
Wil je vooraf weten waar je financieel aan toe bent? Neem gerust contact op via 06-19628118 of l.loo@loomotion.nl. We raden je ook aan om vooraf de exacte vergoedingsvoorwaarden op te vragen bij je eigen zorgverzekeraar.